“Si uno saca un turno online, tiene la responsabilidad de asistir; si no puede ir, tiene que avisar”

La dificultad para conseguir turnos de otorrinolaringología en Esquel vuelve a poner en evidencia la alta demanda que enfrenta el sistema público de salud. Actualmente, la región sanitaria cuenta con una sola especialista en nariz, oído y garganta, la Dra. Bujanda, quien atiende en el Centro de Atención Primaria de la Salud (CAPS) del barrio Don Bosco y debe responder a las necesidades de pacientes de Esquel y de toda la región cordillerana.

En diálogo con FM DEL LAGO, la Dra. Elvira Gauna, coordinadora de los CAPS de Esquel, se refirió a esta situación y explicó las dificultades que atraviesan los equipos de salud para garantizar una atención equitativa en un contexto de creciente demanda, “La Dra. Bujanda es la única especialista en nariz, oído y garganta que tenemos en este momento en la región sanitaria y atiende en el CAPS del barrio Don Bosco”, señaló.

La demanda de turnos y la sobrecarga del sistema público

Gauna también fue consultada sobre las dificultades que enfrentan los pacientes para obtener turnos y sobre las situaciones en las que algunas personas se ofrecen a conseguir citas para terceros.

Al respecto, consideró que se trata de una problemática compleja y remarcó que el objetivo de los equipos de salud es garantizar una distribución equitativa de los turnos disponibles, “Es muy complejo abrir juicios de valor sobre cómo las personas resuelven sus problemas. Nuestro rol implica gestionar de manera equitativa la distribución de turnos”, expresó.

La profesional vinculó el aumento de la demanda en el sistema público con la situación económica y las dificultades que atraviesan muchas personas para sostener su cobertura médica, “Es difícil la sobrecarga del sistema público de salud por la situación económica y la discontinuidad de obras sociales. Estamos en una situación compleja”, sostuvo.

En relación con la organización de los turnos, explicó que los CAPS adoptaron una modalidad similar a la que ya utilizaba el Hospital Zonal de Esquel: otorgar hasta tres turnos por persona que se presenta en la ventanilla, “Es la manera que hemos tenido para resolver esa cuestión emergente”, indicó.

Por qué los centros de salud necesitan otorgar turnos todos los días

Durante la entrevista, Gauna explicó que la organización de la atención en los centros de salud es diferente de la modalidad de una guardia hospitalaria, ya que los CAPS deben responder a distintas necesidades y contemplar diferentes tipos de pacientes.

La atención incluye controles programados, seguimiento de embarazadas y puérperas, consultas por enfermedades agudas y tratamientos de patologías crónicas, como hipertensión y diabetes.

“La guardia atiende urgencias y emergencias, pero los CAPS ofrecen otra forma de atención. Cuando la gente llega, a veces ya hay turnos dados. Las embarazadas y las puérperas se programan, y la persona ya se va con su turno otorgado para el otro mes”, explicó.

A esto se suma la demanda de quienes necesitan una consulta en el día por un problema de salud reciente y la de aquellos pacientes que requieren controles periódicos.

Por ese motivo, la coordinadora sostuvo que no resulta conveniente habilitar turneras únicamente cada quince días, “Abrir una turnera cada quince días no nos sirve, tenemos que abrirla todos los días. No se puede agendar un dolor de muela para quince días, o una angina; eso necesita una atención diaria”, afirmó.

La explicación apunta a una de las principales dificultades de la atención primaria: organizar los turnos para los controles programados sin dejar de dar respuesta a quienes necesitan atención médica en el momento.

Historia clínica digital: ya funciona en todos los centros de salud

Otro de los anuncios realizados por Gauna fue la finalización de la implementación de la historia clínica digital en todos los centros de salud de Esquel.

La profesional explicó que avanzar hacia este sistema requirió resolver diferentes cuestiones técnicas y organizativas, entre ellas la conectividad, el soporte informático y la capacitación del personal, “Hoy terminamos de implementar la historia clínica digital en todos los centros de salud. Para llegar a DINO había que resolver la conectividad, el soporte técnico y la capacitación de las personas que trabajamos. Es una transformación cultural”, señaló.

En ese sentido, destacó que la incorporación de herramientas digitales representa un cambio importante en la organización del sistema sanitario y en la forma de gestionar los turnos y la atención de los pacientes.

Sin embargo, también advirtió que la implementación de estas tecnologías requiere un proceso de adaptación tanto de los equipos de salud como de la comunidad.

El ausentismo, otro desafío para el sistema sanitario

Gauna también hizo referencia a la experiencia del Hospital de Trevelin con la implementación de DINO, donde, según indicó, se informó un nivel de ausentismo del 40% en los turnos otorgados.

La coordinadora utilizó ese dato para remarcar la importancia del compromiso de los pacientes al momento de solicitar una consulta médica.

“Esto es gestión pública y su máxima aspiración es satisfacer la demanda, pero también requiere de la responsabilidad de quien demanda. Si uno saca un turno online, tiene la responsabilidad de asistir; si no puede ir, tiene que avisar”, expresó.

Además, manifestó su preocupación por el esfuerzo que realizan los trabajadores de la salud para dar respuesta a las necesidades de la población, en un contexto marcado por una demanda elevada y recursos limitados, “Me da pena el esfuerzo de los equipos para dar respuestas y la crítica de algo que es tan complejo resolver”, manifestó.

La posibilidad de que los pacientes cancelen sus turnos cuando no pueden asistir permitiría liberar esos espacios para otras personas que necesitan atención y contribuiría a mejorar el aprovechamiento de los recursos disponibles.

La implementación de DINO, un objetivo a largo plazo

Finalmente, Gauna destacó que la implementación de la historia clínica digital en todos los centros de salud representa un avance importante, aunque reconoció que todavía queda trabajo por delante para continuar modernizando el sistema.

“Hoy pusimos en marcha el sistema. Esta implementación ha sido muy rápida y hoy ya tenemos todos los centros de salud con HSI. Una transición conlleva una complejidad importante mientras seguimos trabajando”, explicó.

En relación con la posibilidad de avanzar hacia DINO, sostuvo que se trata de una aspiración a largo plazo.

La situación de la otorrinolaringología, mientras tanto, continúa siendo un desafío para la región cordillerana: una sola especialista debe atender la demanda de pacientes de Esquel y de otras localidades, en un escenario de creciente presión sobre el sistema público de salud.