La atención médica para los jubilados y pensionados de PAMI en Esquel y la zona de influencia se encuentra nuevamente suspendida. El conflicto, que parece haberse vuelto crónico, enfrenta a la obra social con el Círculo Médico de Esquel, dejando a miles de afiliados en una situación de vulnerabilidad extrema y obligándolos a recurrir al sistema público de salud.
En una entrevista con FM DEL LAGO, el presidente del Consejo del Adulto Mayor, Carlos de Leonardis, expresó su indignación desde las puertas de la oficina local de PAMI. Según el referente, el problema radica en la resistencia del Círculo Médico a adoptar los nuevos sistemas de facturación digital que ya rigen en el resto de la provincia del Chubut.
Un sistema “de hace 50 años”
De Leonardis explicó que, mientras en otras localidades los médicos se han adherido al sistema de arancelamiento directo y digital, en Esquel se mantiene un método arcaico que genera constantes errores y retrasos en los pagos.
“Acá el Círculo Médico se opone al nuevo sistema. Juntan papeles y una vez cada tanto los mandan en colectivo a la costa, como hace 50 años. Cada vez que PAMI revisa ese papelerío aparecen errores y la facturación vuelve para atrás”, denunció el titular del Consejo.
Asimismo, apuntó directamente contra la conducción de la entidad médica: “Hemos hablado con el Dr. Mingo y él es inflexible; dice que de ninguna manera va a cambiar el método. Estamos cansados; esta situación recarga indebidamente al Hospital Zonal, porque el afiliado termina yendo ahí a pesar de que paga su obra social”.
Alerta por PROSATE y fraude prestacional
La preocupación de los adultos mayores no termina en la falta de especialistas. De Leonardis advirtió sobre un posible conflicto en PROSATE, debido a una decisión unilateral de PAMI de reducir al 50% los honorarios que perciben los médicos de cabecera, lo que pone en riesgo la continuidad del servicio.
Sin embargo, el punto más grave de la denuncia tuvo que ver con la ética profesional. De Leonardis relató una experiencia personal que dejó al descubierto maniobras fraudulentas con los fondos de la obra social: se trata de un caso de Falsificación de firmas, “el año pasado el auditor de PAMI me mostró una receta con una prestación que supuestamente me había hecho una dermatóloga a la que yo nunca había ido. Me habían falsificado la firma”, relató.
Investigación en curso
El denunciante confirmó que la médica involucrada fue separada y que su caso no es el único. Según explicó, estas “prestaciones fantasma” fueron uno de los argumentos utilizados por la obra social a nivel nacional para recortar el vademécum de medicamentos gratuitos.
“Lo que quiero poner en relieve es que PAMI detectó esto de forma circunstancial. No sabemos cuántos son los médicos deshonestos que hacen esto, pero la denuncia ya está hecha”, concluyó De Leonardis, exigiendo una transparencia total tanto en la gestión de la obra social como en el comportamiento de los prestadores privados.