La Dra. Elvira Gauna, responsable de todos los Centros de Salud de la ciudad de Esquel, dialogó con FM DEL LAGO y expuso el complejo panorama que atraviesa el sistema sanitario local, marcado por el incremento de la demanda, la crisis económica, la pérdida de cobertura de obras sociales y la escasez crítica de profesionales especialistas.
Durante la entrevista, la funcionaria reconoció los inconvenientes cotidianos que enfrentan los vecinos y detalló los factores estructurales que tensionan tanto a los centros de atención primaria (CAPS) como al hospital zonal.
Sobredemanda y crisis en la cobertura de salud
Gauna advirtió que el sistema público se encuentra fuertemente exigido debido a un contexto socioeconómico adverso que golpea directamente a los sectores vulnerables y de clases medias.
“Por un lado el sistema público de salud está tensionado por las dificultades económicas de la comunidad que aumenta, la pérdida de empleo y la falta de cobertura de las obras sociales se sienten, sumado a los problemas con las obras sociales que no cubren; además, los pacientes que tienen obra social pero cuyos salarios no logran cubrir los costos del sistema, hacen que el hospital se vea sobredemandado, al igual que los puestos sanitarios”, explicó la médica.
Esta situación se replica de manera generalizada en los distintos barrios, donde los recursos humanos resultan insuficientes frente al volumen de consultas. “En los centros de salud no tenemos cirujanos, no hay urólogos, somos médicos generalistas, pediatras; circunstancialmente contamos con la Dra. Bujanda con su especialidad y con el Dr. Sebastián Mateos como psiquiatra, pero en general no tenemos psiquiatras ni clínicos”, detalló.
El caso crítico de Otorrinolaringología
Uno de los puntos más complejos abordados fue la alta demanda en la especialidad de nariz, garganta y oído, un servicio extremadamente centralizado y con pocos profesionales en el ámbito público.
Al respecto, Gauna ejemplificó la situación del CAPS del barrio Don Bosco:
“La Dra. Bujanda es la única especialista que atiende nariz, garganta y oído en el sistema público, atiende en el CAPS Don Bosco y recibe la consulta de toda la región; ella no solo atiende Esquel, sino toda la región, además de las intervenciones en el hospital, lo que genera una demanda adicional al centro de salud”.
Ante las imágenes de vecinos realizando largas filas para conseguir atención, la responsable de los CAPS manifestó su pesar: “Lamento mucho que las personas tengan que hacer esas colas, pero estamos en esta situación y tratando de sostener la atención de la mejor manera posible; son muchas las dificultades con las que se atiende a diario”. Asimismo, consultada sobre posibles irregularidades en la entrega de turnos, indicó que no cuenta con registros formales al respecto, pero aseguró que van a indagar y utilizar las nuevas herramientas de control informático para supervisar los procesos.
Historia clínica digital y el estado del sistema DINO
En cuanto a la digitalización de los procesos sanitarios y el acceso a turnos mediante plataformas digitales, Gauna aclaró que el sistema DINO todavía no se encuentra operativo en su totalidad, “DINO no está funcionando porque no estamos en etapa de implementación, no tenemos todos los CAPS con la historia clínica digital; fue poco tiempo, estamos casi terminando y la segunda etapa será la implementación de DINO, pero será híbrido: uno tiene que contemplar a todas las personas, habrá un porcentaje que se sacará por DINO y otro porcentaje que no”.
Actualmente, el programa se encuentra en su fase final de equipamiento e infraestructura tecnológica: “En Alto Río Percy estamos esperando que lleguen un par de computadoras, nos falta el CAPS de Valle Chico; estamos contentos de haber podido avanzar, hemos sumado un compañero que hace el soporte técnico y eso ha agilizado mucho el trabajo”, valoró.
Problemática salarial y falta de incentivos para profesionales
Por último, al ser consultada sobre las gestiones institucionales y la escasez de recursos humanos calificados, la Dra. Gauna aclaró que el área de otorrinolaringología excede la órbita estricta del primer nivel de atención, tratándose de una especialidad de incumbencia hospitalaria. Sin embargo, reconoció que el factor económico juega un papel determinante en la falta de postulantes, “De este problema no he hablado con el Dr. Wisky; la otorrinolaringología no está en el ámbito de incumbencia del primer nivel de atención, es una singularidad y esta demanda hay que hacerla para el hospital. En relación a los salarios, no es atractivo para los colegas; hemos hablado de la realidad salarial en general y eso está tensionado en el sistema, los salarios podrían ser mejor”, concluyó.